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骨折險 不用殘廢就可獲理賠

中時電子報 更新日期:2008/05/26 04:33 魏喬怡台北報導

在台灣，平均每一分鐘就一個人因骨折就醫，若是買一般的意外險必須骨折到「殘廢」等級才有理賠，較不實用。近年來南山、台壽、國壽相繼推出「骨折險」，保戶只要骨折或脫臼就可申請「定額」理賠，另外康健人壽的保單則可申請「日額」理賠。

國泰人壽專案經理涂薏如指出，據衛生署統計，95年共有515,362人因骨折就診，也就是平均每一分鐘就有一人因骨折就醫。

因此像老人、小孩，或是機車通勤族、業務人員這些高危險群更應該投保骨折險，讓意外保障更完整。

涂薏如表示，意外骨折傷害的醫療費用並不可怕，可怕的是在家休養期間經濟來源的短缺，因此目前市面上的骨折險，通常可依骨折部位及傷害程度不同，提供「定額」意外骨折傷害保險金，可支應家庭生活經濟需求，也可讓傷者安心休養。

涂薏如表示，這種骨折險通常理賠時不需檢付費用收據，只需要合法且具執照的醫療院所開立的殘廢診斷書就可辦理，手續相當簡便。

雖然骨折險不用到殘廢等級就可理賠，不過，如果真的不幸意外殘廢的話，國壽、南山的骨折險都會理賠。但南山人壽的骨折險只對「全殘」理賠意外殘廢保險金，而國壽、台壽則是符合殘廢等級11級75項就會照比例理賠。

南山人壽則指出，目前市面上的骨折險的費率多半依職業等級而不同，但南山人壽的骨折險則不分職業等級、單一費率，更適合職業等級較高的，也就是職業風險較高的人投保。

若以投保年齡來看，定額給付的保單以國泰人壽投保年齡最高，到70歲，可續保到75歲，而日額給付的康健人壽保單則是50到75歲的人可投保，最高可續保到80歲。

在意外骨折保險金的部分，南山人壽強調，如果是閉鎖性骨折並施行見血復位術者，按骨折別表所定標準之75%給付，倘若閉鎖性骨折但未施行見血復位術者，僅依所定標準之25%給付。