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要保書填寫不實 婦人失理賠

自由時報 更新日期:2008/08/11 04:09

〔記者黃良傑／屏東報導〕要保書一定要據實填寫，尤其投保前2個月內，只要曾受醫師診療或用藥，一定要告知並錄音存證，不能任由保險業務員草率勾「否」，萬丹鄉一名婦人就因此無法獲62萬元理賠，還與保險公司大打官司敗訴，繳了保費無法理賠，又要支付雙方訴訟費，賠了夫人又折兵。

萬丹鄉陳姓婦人於96年1月25日投保防癌險，保單內容載明31天後，若發現罹癌就要理賠，為幫保險業務員友人衝業績，只買最低單位50萬元，心想不會那麼倒楣，不料，投保3個月後才被寶建醫院切片檢查證實罹患乳癌，符合契約31天後罹癌理賠條款。

陳婦於4月26日腫瘤切除手術後，向保險公司提出保險給付申請，共62萬元，竟遭保險公司所拒，保險公司查出陳婦於95年12月間，即投保前1個月，曾兩度因右乳疼痛前往寶建醫院門診，要保書上「近2個月內是否曾因受傷，或生病接受醫師治療、診療、用藥」卻勾「否」，以陳婦故意隱瞞、過失遺漏為由，拒絕理賠。

陳婦為維護自身名譽與權益，告保險公司請求給付保險金。她向法官表示，投保時曾主動告知保險業務員，95年12月26日曾到寶建醫院做乳房攝影，結果是乳房纖維囊腫，28日回診囊腫已消失，她仍告知業務員，對方為了業績才在要保書上全部勾「否」。

法院調閱陳婦96年4月住院紀錄，病歷記載「求診前發現右側乳房腫塊超過6個月，疼痛漸大」，法官推算陳婦更早於95年10、11月間，就已發現乳房病變疑慮，12月26日更能知腫塊可能是惡性腫瘤，又無法舉證曾告知業務員2月內診療經過，法官判陳婦敗訴。